今日视点：2022年湖南享受职工门诊共济待遇141万人次

• 2023-02-16 09:01:34 来源：湖南日报

(资料图片仅供参考)

2月15日，全省医疗保障工作会议在长沙召开。会议总结、梳理了2022年全省医保工作“成绩单”，提出今年将从5大方面精准发力。

过去一年，我省出台了《湖南省职工基本医疗保险实施办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，均衡统一基本医保待遇标准。职工医保门诊共济政策全面落地实施，截至2022年底，全省享受职工门诊共济待遇72万人、141万人次，基金支出2亿元。

落实集采任务减轻群众用药负担，全省集中带量采购药品通用名数累计451个，高值医用耗材8种，静态测算每年可节省医药费用20亿元。全力开展打击欺诈骗保集中整治“回头看”，现场检查基层医疗机构和民营医院6106家，追回（含处罚）医保基金1.14亿元。

完善医保目录动态调整机制，新增纳入医院制剂132种，新增纳入传统中药饮片114种，非传统中药饮片437种；将258种急需急用药品纳入“双通道”管理。深化医保支付方式改革，各统筹区全部启动DRG/DIP改革工作，6个统筹区实现实际付费。

全省统一的医保信息平台建立了核心经办、基金财务、公共服务、智能审核、招采管理、宏观决策大数据等6大类20个子系统，已在全省上线运行。此外，全省能提供7项以上医保服务的乡镇（街道）覆盖率为97%，开展医保帮办代办服务的村（社区）覆盖率为92%。

按照会议部署，2023年，全省医疗保障系统将从5大方面精准发力、走深走实。健全公平统一的基本医保制度体系，落实医保待遇清单制度，积极推进医保省级统筹，抓好医保助力乡村振兴战略实施；健全多层次的医疗保障体系，切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作，推进长期护理保险制度试点，支持惠民型商业补充医疗保险发展；健全无死角的医保基金安全监管体系，强化社会监督；健全集成高效的医保协同治理体系，动态开展目录调整，深化医保支付改革，实现全省集采药品通用名数超过480个、高值医用耗材超过12种，完善医疗服务价格管理；健全高效便民的医保服务支撑体系，优化异地就医直接结算，扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围，实现所有统筹区43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。

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