医院
(资料图片仅供参考)
是人世间悲欢离合最多的地方
获知噩耗的惊恸
重获新生的喜悦
这里每天都在发生无数的故事
来自台州的吕女士(化名)
最近刚经历了一次大悲大喜
她的父亲因急性白血病
差点撒手人寰
在浙江大学医学院附属第一医院医护团队与死神的殊死搏斗后
老人终于转危为安
老人出院那天
吕女士在朋友圈写下:
“从此,昏定晨省,承欢膝下,做最幸福的女儿可以依偎在父母身旁”
吕伯和家人送来的锦旗
遭遇凶险白血病
“爸爸,您冷不冷?”在浙大一院庆春院区血液科金洁主任医师的门诊,今年40岁的吕女士陪着来复诊的父亲吕伯,她蹲下身,轻轻地把随身携带的毛毯盖在他的腿上。
“现在我爸爸的身体还吃不消长时间站立,但是相比之前惊心动魄的经历,我现在真的是非常非常感恩和知足了。”吕女士的眼里闪着泪花,那时吕伯突发M3型急性白血病,导致肺出血,呼吸衰竭,命悬一线,经过浙大一院多学科团队全力救治才挽回生命。
吕伯今年67岁,在吕女士的印象里,父亲一直身体硬朗,很少上医院。今年5月,他却突然胸闷气急、咳嗽、发烧,当时家人还以为是“阳了”,就让吕伯好好在家休息,然而吕伯情况并未好转,甚至还开始咳血,这下家人觉察到不对劲,赶紧带着他赶到当地医院。
一系列检查后,晴天霹雳——吕伯被怀疑患上急性早幼粒细胞白血病,也被称为M3型急性白血病。吕女士知道浙大一院血液科排名全国前列,她立即和弟弟一起带着吕伯赶到浙大一院血液科求医。
M3型急性白血病是急性髓系白血病的一种,具有起病急、病情发展快、非常容易颅内、肺部出血、感染、早期死亡率很高等特点。由于病情紧急,吕伯被尽快收治住院,并接受骨穿,确诊他患上的正是M3型急性白血病。
闯过鬼门关
“出血是M3型白血病最主要的特征。”血液科金洁主任医师解释说,这也是造成该病早期死亡率非常高的主要原因。不过相比较其它白血病,这种白血病现在有特效药可以“对付”它。在没有特效药之前,M3型急性白血病被称为是癌症之王,十分凶险,80%以上的患者会因为大出血死亡,虽然现在有了特效药,但也有10%左右患者会因为早期大出血死亡。不过,如果能挺过治疗阶段,长期生存是急性白血病中最好的,不用做骨髓移植就可根治,目前治愈率在90%以上。
就在治疗紧锣密鼓地开始进行时,吕伯的病情却突然发生变化。“那天大概是凌晨3点,正好我值班,护士跑来告诉我患者氧饱和度掉下来了。”血液科王敬瀚副主任医师说,他赶紧来到吕伯病床前,发现他呼吸急促、不断咯血,氧饱和度一度掉到了82%(正常情况下要高于93%)。
王敬瀚副主任医师和血液科医护团队一边对吕伯进行抢救,一边紧急呼叫ICU、急诊专家团队会诊。专家团队迅速赶到,经综合评估,判断吕伯是M3型白血病导致的肺泡出血,已经出现呼吸衰竭,随时有生命危险!专家团队当机立断对他进行插管,并飞奔着送到ICU。
“我当时陪着爸爸,已经彻底慌了。”吕女士现在回忆起那个夜晚,还是觉得后怕,“当爸爸被送进ICU后,我就坐在门口的地上嚎啕大哭,想不通我爸爸怎么就突然得了这个病。就在这时,王敬瀚医生虽然刚经历过抢救,已经很疲惫,但他走过来,拍拍我肩膀,安慰我,让我一定要扛住。”
“那个瞬间,我真的觉得太温暖了。”
在ICU,重症医学科副主任方雪玲主任医师带领医护团队对吕伯进行全力救治,给予气管插管机械通气、俯卧位通气、维持体液平衡、抗感染、激素治疗、营养支持等,同时进行精细的呼吸道管理,并与血液科专家团队一起根据吕伯情况调整治疗方案。“ICU每天只有一小段时间可以家属探视,我好几次看到血液科毛莉萍医生、王敬瀚医生也在ICU里查看我爸爸的情况,他们看到我都会安慰我,让我坚强挺住。”
终于,经历14天与死神的殊死搏斗,吕伯的情况平稳下来,度过了最危险的时期,转回血液科病房继续接受治疗。最终顺利平安出院。吕伯还需要吃药和定期复查,治愈希望非常大,如果后期复查情况好的话,可以不需要再吃药。
“快”最重要
除了吕伯,近期,浙大一院血液病科又成功救治了多位突发M3型急性白血病而脑出血、肺出血的患者,其中还有一位18岁的女孩。接连几例成功病例,进一步彰显了浙大一院血液病科强大的实力、超于常人的魄力以及医院的综合能力。
M3型急性白血病发病率不高,每100万人口中大约3个人发病。目前发病原因不明,可能与遗传、环境等因素有关,平均发病年龄为44岁,但近年来浙大一院血液科接诊到不少年轻的患者。
专家表示,治疗M3型急性白血病最关键的就是要“快”,一定要发现及时、治疗及时,一定不能耽误治疗时间,如果出现发烧、牙龈出血、咯血、乏力、皮肤瘀点、胸闷气急等症状,要尽快就医筛查。
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本文作者 朱诗意
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本文为浙大一院原创
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